위염 증상 및 원인

위염 증상 및 원인에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

 

 

 

 

 

위염 증상 및 원인 

 

 

위염

 

 

위염이란 위 점막에 손상과 염증이 있는 상태입니다. 위 점막은 위에서 분비되는 위산과 각종 소화효소들에 대하여 위벽을 보호하는 가장 표면에 있는 층인데, 점막층에 손상이 일어나 표면이 헐게 되거나 상처가 나면, 염증이 발생하게 됩니다. 위염은 급성 염증 상태와 만성 염증 상태로 구분할 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

위염 원인

 

 

원인으로는 과음, 흡연, 폭식이나 과식과 같은 잘못된 식습관 외에도 헬리코박터 감염, 아스피린, 소염진통제와 같은 약물들이 대표적이며, 그 외에도 여러 다른 세균 및 바이러스성 감염, 자가면역성, 담즙 역류 등이 있습니다. 수술, 화상, 고열, 급성 심장질환과 같은 신체적 스트레스로도 발생할 수 있습니다.

 

 

 

 

 

위염 증상

 

위염의 증상은 위염의 원인에 따라 조금씩 다를 수 있습니다. 급성 위염은 증상이 갑작스럽게 발생합니다. 만성 위염의 경우 무증상인 경우가 상당히 많으며, 증상이 있는 경우에는 치료가 필요합니다. 증상으로는 소화불량, 상복부 통증, 구역, 구토, 트림, 식욕부진 등이 있습니다.

 

 

주요 증상

 

• 구역질
• 구토 (구토가 있다면, 구토물이 맑고, 녹색 또는 노란색이며 피가 섞여 있을 수 있다. 피가 섞이는 정도는 염증의 심각도에 따라 다르다.)
• 트림 (트림이 통증을 그다지 완화시키지 않는다.)
• 복부 팽만감
• 포만감
• 식욕 부진
• 체중 감소

 

 

 

 

 

 

위염 종류

 

 

 

급성 위염

 

급성 미란성 위염의 경우에는 전형적으로 점막 방호 손상으로 인한 표면 괴사의 이산적인 지점들이 있다. 비스테로이드 항염증제(NSAID)는 위장에서 에이코사노이드의 생합성을 담당하는 효소인 cyclooxygenase-1(또는 COX-1)을 억제하여 소화성 궤양 형성의 가능성을 높인다. 또한 아스피린과 같은 NSAID는 프로스타글란딘이라고 불리는 위를 보호하는 물질을 감소시킨다. 단기간에 사용되는 이러한 약물은 일반적으로 위험하지 않다. 그러나 정기적인 사용은 위염을 유발할 수 있다. 또한, 패혈증, 저산소증, 외상 또는 수술로 인한 심한 생리적 스트레스("스트레스성 궤양")도 급성 미란성 위염의 일반적인 원인이 된다. 이 형태의 위염은 입원 환자의 5 % 이상을 차지한다.

또한 알코올 섭취가 만성 위염을 일으키지 않는다. 그러나 위의 점막 내벽을 침식한다. 저용량의 알콜은 염산 분비를 자극하나, 고용량의 알코올은 산 분비를 자극하지 않는다.

 

 

 

만성 위염

 

만성 위염은 위 조직의 광범위한 문제를 말한다. 면역계는 체내의 감염과 싸우는 단백질과 항체를 만들어 항상성 상태를 유지한다. 어떤 장애에서는 몸이 마치 외래 단백질이나 병원균인 것처럼 위를 겨냥한다. 이는 항체를 만들거나, 심한 손상을 입히거나, 위나 그 내벽을 파괴할 수도 있다. 일부 경우, 소장에서 소화를 돕기 위해 일반적으로 사용되는 담즙은, 수술 중 유문이 제거되었거나 유문이 적절하게 기능하지 않을 경우 위의 유문을 통해 들어가서 위염을 유발한다. 위염은 또한 HIV, 크론병, 특정 결합 조직 장애 및 간, 신장 이상 또는 기타 다른 질환으로 인해 발생할 수 있다. 1992 년 이후 만성 위염은 시드니 시스템에 따라 분류된다.

 

 

 

화생성 위염(Metaplasia)

 

점액선의 화생(metaplasia)은 분화된 세포의 가역적 교체물로서, 위샘(gastric gland)이 심한 손상을 입어서 생기는 것으로, 위샘은 사라지고 점차 점액선으로 교체된다. 이러한 과정을 통해 위궤양이 발생할 수 있다. 이것이 원인인지 결과인지는 불분명하며, 장의 화생은 전형적으로 만성 점막 손상에 반응하여 시작되며, 몸으로 확장 될 수 있다. 위 점막 세포는 장 점막과 유사하게 변하고 심지어 흡수 특성을 나타낼 수도 있다. 장상피화생은 조직 학적으로 완전 또는 불완전한 것으로 분류된다. 완전한 상피화의 경우, 위 점막은 조직학 및 기능면에서 양분을 흡수하고 펩타이드를 분비 할 수있는 소장 점막으로 완전히 변형된다. 불완전 화생증에서 상피는 대장의 조직에 가까운 조직학적 외양을 나타내며 종종 이형성(dysplasia)를 나타낸다.

 

 

 

 

 

 

위염 진단

 

 

보통의 경우에는 내시경검사를 통하여 발견할 수 있으며, 조직검사를 통하여 확인할 수 있습니다. 위조영술에서도 위 점막이 붓고 요철이 있는 경우에는 진단할 수 있으나, 일반적으로 내시경검사는 점막의 이상을 직접 눈으로 확인할 수 있으므로 위염의 진단에 보다 적당한 검사방법입니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

위염 치료법

 

 

 

위염의 원인이 확인이 되면, 알맞은 방법을 선택하여 치료하는 것이 원칙입니다. 한편, 적절한 식이요법과 잘못된 생활습관이 있다면 교정하도록 합니다. 폭식, 과식을 평소에 했다면 적당한 양의 음식을 규칙적으로 먹도록 합니다. 그리고, 덜 짜고 덜 매운 음식을 먹는 것이 좋습니다. 아울러 신체적, 정신적 스트레스를 피하여야 하고, 소염진통제나 아스피린 같은 약물에 의한 위염의 경우는 이러한 약물들을 중단하거나, 중단할 수 없는 경우에는 가급적 위염의 발생을 줄일 수 있는 약물을 같이 복용하도록 합니다. 약물 치료로는 위산 분비를 억제하고 점막의 치유를 돕는 약물들을 사용하여 조직의 염증을 감소시키고 증상을 완화시킵니다. 또한 점막이 자극에 의해서도 쉽게 손상되지 않게 보호할 수 있는 약물들을 함께 투여할 수 있습니다.

 

 

 

 

 

위염 예방법

 

 

• 과식과 스트레스를 피하고 규칙적으로 식사한다.
• 편안한 마음으로 음식을 골고루 충분히 씹어서 먹는다.
• 위염 증상이 있는 경우라면, 소화가 잘되는 부드러운 음식 위주로 먹는다.
• 위 점막을 자극하는 술, 흡연, 탄산음료, 커피를 삼가한다.
• 감미료, 향료 등에 들어 있는 질산염은 위 내에서 발암 물질로 변화되므로 피한다.
• 소화가 잘 안 되는 딱딱한 음식, 말린 음식은 가급적 피한다.
• 기름진 음식, 너무 뜨겁거나 차가운 음식, 매운 음식은 위를 자극하므로 자제한다.
• 잠자리에 들기 전 2시간 전에 음식을 먹지 않는다.
• 위염을 유발하는 짠 음식, 탄 음식, 진통 소염제의 남용을 자제한다.
• 비타민 A와 C가 풍부한 채소 및 과일을 많이 먹는다.

 

 

 

 

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