군발성 두통 원인 및 증상

 

밤만 되면 극심한 두통이 한 번에 몰려온다. '군발성 두통'이다. 군발성 두통은 통증이 워낙 심해, 환자들은 '죽고 싶다' '눈동자가 뽑히는 느낌'이라고 고통을 호소한다.  "통증 때문에 방을 이리저리 뛰어다니는 경우도 있다"며 "일상을 방해하고 우울감 같은 정서적 문제까지 유발한다"고 한다.

 

 

 

군발성 두통

 

군발성 두통은 눈, 관자놀이에서 시작해 10분 후 최고점에 달한다. 약 90%에서 눈물이, 60%에서 충혈·코막힘이 나타난다. 군발성 두통이 나타나면 보통 3시간 이내로 사라지는데, 심할 때는 하루 10번도 발생할 수 있으며, 통증이 주로 잠을 자는 새벽 1~2시, 오후 9시경에 나타나고, 환절기·겨울에 주로 생긴다.

 

 

 

군발성 두통 원인

 

확한 원인은 알려지지 않았습니다. 시상하부의 기능이상이 원인일 가능성이 제시되어 있습니다. 시상하부와 삼차신경이 연결되는 경로를 통해 신경혈관계가 활성화되는 것으로 추정하고 있습니다.

 

 

 

군발성 두통 증상

 

군발성 두통은 하루 중 비슷한 시간에 발생하는 경향이 있습니다. 새벽 1-2시쯤 발생하여 잠에서 깨는 경우가 흔합니다. 통증은 눈과 눈 주위에서 흔하게 발생하며, 날카롭고, 지속적이며, 일상생활을 하기 힘든 정도의 극심한 통증이 나타납니다. 두통과 함께 동반되는 증상으로는 두통이 있는 부위에서의 눈충혈, 눈물, 코막힘, 동공이 작아짐, 눈꺼플이 내려오는 안검하수, 눈부종, 이마와 얼굴의 땀, 안절부절 못하고 초조한 느낌 등이 있을 수 있습니다. 두통의 지속시간은 15분에서 180분 정도로 지속되고, 매일 발생할 수 있으며, 하루에 8번까지도 발생할 수 있으며 이런 양상의 주기(군발기)가 4~12주 정도 지속될 수 있습니다. 군발기에는 술을 마시면 두통이 유발되므로 주의하는 것이 좋습니다.

 

 

 

 

 

 

군발성 두통 치료

 

치료로는 산소요법과 약물요법이 있습니다.

산소요법

두통발작 시 100% 산소를 앉은 자세에서 산소마스크를 통해 흡입합니다. 오래 사용하면 내성이 생겨 효과가 떨어질 수도 있으나 대부분은 효과가 탁월하여 다른 약물요법과 병행하여 사용합니다.

 

약물요법

리도케인과 같은 국소마취제를 콧속에 점적하거나 카페르고트를 사용합니다. 또 스테로이드제제를 투약하는데 사용한지 1주일 내에 신속히 군집성두통을 현저히 호전시키지만 오랜 기간 사용할 수 없는 단점이 있습니다.
예방 약물요법으로 가장 흔히 사용하는 약물이 베라파밀입니다. 그러나 예방약물의 효과가 나타날 때까지 약 1~2개월이 걸릴 수 있기 때문에 경우에 따라서는 위에서 언급한 스테로이드제제를 사용하여 조기에 증상완화를 유도할 수 있습니다.