마른기침 원인 알아보기 (증상,치료법,예방법)

마른기침 원인 알아보기

 

 

마른기침이 계속 지속 된다면 다양한 질병에 원인이 될 수 있기 때문에 반드시 체크해보는 것이 좋습니다. 기침은 감염 질환 뿐만 아니라 위식도 질환, 호흡기 질환등의 원인이기도 합니다.

 

목차

 

 

1. 기침은 기간에 따라 3주이하는 급성기침, 3주이상은 만성기침이라고 불린다.

기침은 기간에 따라 3주 이하를 급성기침, 3주 이상 지속되는 기침을 만성기침이라고 한다. 3주가 지나도 기침이 호전되지 않는다면 기침의 원인을 찾아야 한다.

 

성인에서 만성기침을 일으키는 주요 원인은 후비루증후군, 천식, 호산구성기관지염, 위식도역류, 감염후 기침, 흡연에 의한 만성기관지염, 기관지확장증, 안지오텐신전환효소 억제제 유발성 기침 등이 있으며, 이외에도 폐암 등 기타 폐질환, 심부전, 심인성 기침 등이 있다. 상당수 환자들은 두 가지 이상의 원인들을 동시에 가지고 있는 경우가 많다.

 

 

 

2. 후비루 증후군에 의한 기침 증상

코나 부비동으로부터 생성된 분비물에 의해 인후부의 기침수용체가 만성적으로 자극되어 생기는 기침으로 비염과 부비동염이 주요 원인이다.

 

코 분비물이 목으로 넘어가는 느낌, 코를 입으로 빨아내어 내뱉는 증상, 목을 깨끗이 다듬는 행위, 목이 간질간질한 느낌, 콧물, 코막힘, 목 쉰소리 등을 호소하면서 기침을 한다. 치료는 원인이 되는 비염과 부비동염을 항히스타민제, 항생제, 비강내 스테로이드를 사용해 적절하게 치료해 준다.

 

 

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3. 천식에 의한 기침

천식은 기관지에 생기는 만성적 알레르기 염증으로 주로 호산구성 염증이 자주 관찰된다. 흔히 기침, 호흡곤란, 천명 등의 증상을 모두 나타내지만, 기침 만을 유일한 증상으로 하거나 주로 호소하는 천식도 있다. 다음 증상 중 한 가지라도 해당되면 천식을 의심해 보는 것이 좋다.

 

• 밤에 기침이나 쌕쌕거림이 나타나고 쉽게 없어지지 않으며 자꾸 반복된다.
• 추운 날, 바람이 많이 부는 날에 가슴이 답답하고, 쌕쌕거리거나 기침이 난다.
• 감기를 앓고 나서 숨이 차거나 한 달 이상 기침이 지속 된다.
• 밤에 잠을 자다가 기침이나 숨이 차서 깬 적이 있다.
• 운동 중에 숨이 차거나 쌕쌕거려 중단한 적이 있다.
• 담배연기, 매연, 방향제, 스프레이 등의 냄새를 맡고 가슴이 답답하며, 숨이 차고 기침이 심하게 난 적이 있다.

 

천식의 진단은 폐기능검사, 기관지확장제 검사에 의한 기도폐쇄 가역성의 증명, 메타콜린, 히스타민, 운동 유발검사 등에 의한 기도과민성 유무의 증명 등으로 이뤄진다. 피부반응검사와 혈액검사를 통해 천식의 원인물질을 알아낼 수 있다.

 

치료는 환경조절, 약물요법, 면역요법 등의 방법이 있으며, 약물요법은 천식의 심한 정도에 따라 약물의 종류와 양을 달리한다. 흡입성 스테로이드 등의 항염증약물을 지속적으로 사용하는 것이 매우 중요하다.

 

 

 

4. 호산구성 기관지염에 의한 기침

천식과 비슷한 질환으로 기관지에 호산구성 염증이 발생해 생기는 질환이다. 천식에서 보이는 기도폐쇄의 가역성이나 기도과민성이 없는 점이 천식과 다르다.

 

유도객담검사를 통해 호산구가 3% 이상 증가되어 있는 소견을 보고 진단한다. 치료는 흡입성 스테로이드 또는 전신성 스테로이드를 사용한다.

 

 

 

5. 안지오텐신전환효소 억제제에 의한 기침

안지오텐신전환효소 억제제는 고혈압 및 심부전 등의 치료에 흔히 이용되어 온 약제로 기침을 유발할 가능성이 있다. 약물의 용량과는 관련이 없고, 약물 사용 후 기침이 발생하는 시간은 매우 다양해서 약물 복용 몇 시간 만에 발생하기도 하고 수주 혹은 수개월 지나서 발생하기도 한다.

 

기침 양상은 주로 마른기침이고 목이 간질간질 하고 긁고 싶은 느낌이 든다. 안지오텐신전환효소 억제제를 복용 중이라면 의심해 볼 수 있고, 확진은 약물 중단 후 기침이 없어지는 것을 확인한다. 대개 약물중단 후 4주 정도 관찰한다.

 

 

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6. 식도역류에 의한 기침

위식도역류도 기침을 유발한다. 후비루증후군과 천식이 없는 만성기침 환자들의 약 반 수 정도에서 관찰되고, 위식도역류 증상이 동반되면서 기침을 하는 경우도 있지만 기침 만을 위식도역류의 유일한 증상으로 나타나는 경우도 있다.

 

증상으로는 소화불량, 가슴쓰림, 흉통, 신맛 등을 호소하며, 목소리 변화가 있거나 목에 무언가 걸려있는느낌이 있다든지, 목의 통증을 호소하기도 한다. 식사 중 또는 식사 10분 후, 전화 통화 시, 크게 웃을 때, 잠에서 깰 때 기침을 하는 경우들이 많다.

 

위식도역류 증상이 저명하지 않은 경우라도 비흡연가이고 안지오텐신전환효소 억제제를 복용하지 않은 환자에서 기침의 원인이 후비루증후군, 천식, 호산구성기관지염이 아닌 경우라면 위식도역류에 의한 기침을 고려하는 것이 바람직하다. 위식도역류에 대한 약물을 적절하게 선택해 1-3개월 정도 치료하면 효과가 나타나기 시작하고, 평균 치료기간은 5-6개월이다.

 

약물요법과 함께 고단백, 저지방 식이요법, 취침 2시간 전 금식, 카페인, 술, 쵸콜릿 등을 피하고, 베개를 10-20㎝ 정도 높게 하고 자는 것이 좋다. 내과적 치료로 호전이 없는 경우 수술적 요법을 시도하기도 하는데, 24시간 식도 pH 검사를 시행한 후에 결정하는 것이 좋다.

 

 

 

7. 기관지확장증에 의한 기침

기관지벽의 파괴로 인해 기관지가 비가역적으로 확장되어 있는 상태로 분비물의 저류와 이차적인 감염이 문제가 된다. 국내의 경우 결핵 후에 발생하는 기관지확장증이 흔하다.

 

만성기침과 함께 하루 30㎖l 이상의 농성 분비물이 수반되면 일차적으로 의심되나 상당수에서 건성기침을 호소하기도 한다. 흉부 단순방사선 또는 고해상컴퓨터단층촬영으로 기관지확장증을 진단한다.

 

 

 

8. 만성기관지염에 의한 기침

만성기관지염은 2년 이상 연속적으로 3개월 이상의 객담과 기침이 있고, 만성기침의 원인으로 후비루증후군, 천식, 기관지확장증 등이 배제된 경우에 진단이 가능하고, 담배를 비롯한 자극물질에 만성 노출이 원인인 경우가 많다.

 

치료는 담배 등의 기도 자극물질에의 노출을 피하고, 흡연을 중지하면 대개 4주 이내에 증상이 호전된다.

 

 

 

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이 밖에도 기침 이형 천식, 약물에 의한 기침 등 다양한 원인에 의해 만성 기침이 나타날 수 있다. 이러한 질환에 의한 만성 기침은 감기약으로 절대 해결되지 않는다.

 

따라서 기침이 3~8주 이상 지속될 경우 필히 병원을 찾아 원인 질환을 파악한 후, 적절한 치료를 받아야 한다.

 

 

 

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