PTSD, 외상 후 스트레스 장애에 대해서 알아보자

 

PTSD는 외상후 스트레스 장애라하며, 보통 트라우마를 경험한 경우 후유증으로 이어지기도 한다. 트라우마는 죽음이나 심각한 부상, 성폭력 등과 같이 생명에 대한 위협적인 사건을 말하며, 신체적, 성적 학대, 가정폭력, 사고 , 납치, 폭행, 자연재해, 전쟁, 테러등의 포함됩니다.

 

트라우마를 경험한 것 혹은 이를 목격하거나 알게 되는 것이 후유증을 일으키며, 특히 강력범죄와 같은 대인관계 상에 발생하는 트라우마 사건은 심각하고 광범위한 후유증으로 이어지기도 합니다.

 

 

PTSD(Post-Traumatic Stress Disorder)

 

외상 후 스트레스 장애는 심각한 외상을 겪은 후에 나타나는 불안 장애를 의미합니다. 외상은 마음에 큰 충격을 주는 경험을 말합니다. 외상의 종류에는 전쟁, 자연재해, 교통사고, 화재, 타인이나 자신을 향한 폭력과 범죄 등이 있을 수 있습니다. 직접 경험하거나 목격한 사건이 자신에 큰 충격을 준 것을 외상으로 정의합니다. 환자는 이러한 경험에 대하여 공포심과 아무도 도와줄 수 없다는 느낌을 갖습니다. 환자가 원치 않아도 반복적으로 사건이 회상되기 때문에, 환자는 다시 기억나는 것을 회피하려고 애를 쓰게 됩니다.

 

 

 

 

PTSD원인

 

외상 후 스트레스 장애의 유발 요인은 외상입니다. 남성의 경우 전쟁 경험이 많고, 여성의 경우 물리적 폭행, 강간이 많습니다. 베트남 참전 용사의 약 30%가 외상 후 스트레스 장애를 경험했다고 합니다.

 

어떤 외상적 사건이 질병을 일으키지만, 외상을 경험한 모든 사람에게 병이 생기는 것은 아닙니다. 이를 고려하면, 이 질병의 원인은 단순히 외상만이 아닙니다. 외상에 더하여 다른 생물학적, 정신 사회적 요소가 관여하는 것으로 생각됩니다.

 

외상 후 스트레스 장애를 유발할 수 있는 생물학적 요인으로는 신경전달물질인 도파민, 노르에피네프린, 벤조다이아제핀 수용체, 시상하부-뇌하수체-부신 축의 기능 등이 연관이 있는 것으로 보고되었습니다. 또한 외상 후 스트레스 장애의 위험 인자로는 어렸을 때 경험한 심리적 상처, 경계선 성격과 같은 성격 장애, 부적절한 가족, 주변의 지지 체계 부족, 여성, 정신과 질환에 취약한 유전적 특성, 스트레스가 되는 생활의 변화, 과도한 음주 등이 있습니다.

 

 

 

PTSD 증상

 

재경험

 

사건에 대한 고통스러운 생각이 수시로 떠오르는 것을 말합니다.
마치 사건이 지금 눈앞에서 다시 벌어지는 것 같은 느낌(플래시백)이나 악몽에 시달리고, 사건을 연상시킬 수 있는 자극이나 상황에 마주했을 때 강렬한 심리적· 신체적 반응을 경험하는 것 등이 포함됩니다.

 

회피

 

사건을 떠오르게 하는 상황이나 사람, 특정한 물건이나 장소 등을 피하려고 애쓰는 것을 말합니다.
또는 사건에 대해 이야기하거나 생각할 필요가 없도록 일부러 늘 바쁜 상태를 유지하려고 할 수도 있습니다.

 

부정적인 생각이나 느낌

 

평소보다 더 부정적인 생각에 빠져 지낼 수가 있고, 슬프거나 무감각한 상태가 될 수 있으며, 세상이나 타인에 대해 불신하고 적대적이 될 수 있습니다.
이전에 즐겨했던 활동이나 관심에 대한 흥미가 줄어들고 다른 사람들로부터 동떨어져있다고 느낄 수도 있습니다.

 

과민함

 

초조하거나 불안하고 긴장된 느낌, 잠을 자거나 집중하는 데에 어려움, 언제나 위험을 살피며 경계하는 상태가 지속될 수 있습니다.
평소보다 쉽게 화나 짜증이 날 수 있고 작은 소리에도 깜짝 놀라는 등 과잉반응을 보일 수도 있습니다.

 

 

PTSD 치료법

 

심리치료

 

정신건강의학과 전문의 혹은 임상심리전문가를 포함한 심리치료 전 문가를 통해 개인 혹은 집단으로 이루어지는 치료를 말합니다.
안구운동민감소실 및 재처리요법(EMDR), 지속노출치료(PE), 외상초 점 인지행동치료(TF-CBT), 외상초점 놀이치료 등이 효과적이며, 개인의 특성에 따라 치료 형태나 기간, 기법 등이 달라질 수 있습니다.

 

약물치료

 

항우울제, 항불안제 등은 스트레스 반응과 불안, 우울 증상 등을 완화 시키는 데 효과적입니다.
약물의 선택이나 부작용, 복용 방법과 기간 등에 대해서는 반드시 정신건강의학과 전문의와 상의하는 것이 좋습니다.