갑상선은 목의 앞부분에 위치하는 내분비기관으로 , 뇌에 있는 뇌하수체에서 분비되는 갑상선자극호르몬의 신호를 받아 갑상선호르몬을 만들어 내는 일을 합니다 . 목의 한가운데 앞으로 튀어 나온 물렁뼈 ( 갑상연골 ) 바로 아래쪽에서 기관의 주위를 나비 모양으로 둘러싸고 있으며 한 쪽 날개는 폭이 2cm, 높이 5cm 정도이고 무게는 양쪽을 합하여 약 15-20g 정도입니다 . 정상인에서는 겉으로 보이지 않고 만져지지도 않습니다 .
갑상선항진증
- 갑상선기능항진증은 갑상선 호르몬이 증가함으로써 갑상선 기능의 생리적 작용이 과도하게 나타나는 임상증후군입니다 .
- 갑상선기능항진증을 일으키는 원인은 여러가지가 있지만 , 자가면역질환인 그레이브스병에 의한 경우가 대부분입니다 . 그레이브스병은 갑상선 자극호르몬 수용체에 대한 갑상선 자극 면역글로불린 (TSI) 및 다른 갑상선 자가면역 반응에 의해 갑상선의 기능이 항진되는 질병입니다 .
- 갑상선기능항진증의 60-80% 정도를 차지하며 , 소아기 전에 발병하는 경우는 드물고 20-50 세에 많이 발병합니다.
- 남성보다 여성의 발병률이 높으며 남성은 여성의 1/10 정도의 빈도로 발병합니다 .
- 요오드 섭취가 많은 지역에서 많이 발병하므로 우리나라에서도 많이 발생하는 질환입니다 .
갑상선항진증 원인
- 그레이브스 병 : 자가 면역 질환 . 가족력이 흔하고 여성에서 더 많이 발생함
- 중독성 다결절 갑상선종 : 갑상선에 결절이 여러 개 있으면서 갑상선 호르몬 과다 분비
- 중독성 갑상선 결절 : 갑상선 호르몬을 과다 분비하는 양성 결절이 1 개 있는 경우
- 산후 갑상선염 , 또는 바이러스 감염 후에 발생한 갑상선 염증에 의해서도 일시적인 갑상선 기능 항진증이 발생할 수도 있습니다 .
갑상선기능항진증 증상
- 갑상선 호르몬이 과다하게 분비되어 체력소모가 심해지고 쉽게 피로를 느낍니다. 식욕이 왕성해서 잘 먹는데도 계속적으로 체중이 감소되는 것이 가장 특징적인 증상입니다. 더위를 참기 힘들고 땀이 많이 나며 가슴이 두근거리고 가벼운 운동에도 과거에 비해 숨이 찹니다.
- 노인에서는 부정맥이 나타날 수도 있습니다. 팔다리의 힘이 빠지고 손이 떨리며 남자는 다리에 마비가 나타나기도 합니다. 여자는 월경이 불순해지고 월경량이 줄면서 심하면 없어져 임신으로 착각하기도 합니다. 갑상선은 전반적으로 커집니다 .
- 눈이 커지고 안구가 앞으로 돌출하여 눈꺼풀이 붓고 결막에 충혈이 나타납니다. 눈 안에 먼지나 모래가 들어간 것 같은 이물감을 느끼고 눈이 부시며 물체가 둘로 보이기도 합니다 .이러한 안구증상은 모든 환자에서 나타나는 것은 아니며 , 갑상선기능항진증 환자의 약 1/3 정도에서 나타납니다.
- 안구 돌출증 자체는 갑상선기능 항진증의 치료 경과와는 무관하게 그 자체의 경과를 거칩니다. 따라서 갑상선기능 항진증이 완전 치료되었다고 해서 안구 돌출증이 같이 치료되는 것은 아닙니다.
갑상선 기능 항진증 자가 체크리스트
- 최근 식사량은 변화가 없거나 늘었는데도 체중이 줄었다.
- 가만히 있는데도 맥박이 1 분에 100 회 이상 뛴다.
- 몸에서 열이 나고 땀을 많이 흘리며 더위를 참기 힘들다.
- 신경과민 , 불안감 , 초초함이 있다.
- 가만히 있지 못하고 지나치게 활동적이다.
- 생리주기가 불규칙해 지고 생리양이 줄었다.
- 임신이 아닌데도 생리가 없다.
- 근육에 힘이 없고 마비가 되는 것 같다.
- 하루에 3 회 이상 묽은 변을 보고 설사를 하기도 한다.
- 머리카락이 가늘어지고 손톱 박리가 생겼다.
- 손 , 몸이 떨린다.
- 눈이 튀어나왔다.
- 목 가운데가 부은 것 같다.
- 항상 피로하다.
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